Qual tela pós-câncer é melhor? | melhores casas e jardins

Mamografia

A ferramenta de diagnóstico mais comum para o câncer de mama, esta máquina de raio-x comprime cada mama e faz uma imagem dela.

Tempo: cada visualização leva menos de três segundos, mas a configuração e a revisão do filme estendem a maioria dos compromissos para 30 minutos.

Freqüência: A Sociedade Americana de Oncologia Clínica recomenda o agendamento de sua primeira mamografia pós-tratamento não antes de seis meses após o término da radiação. Depois disso, as mamografias anuais são normalmente agendadas.

Prós: "Mamogramas salvam vidas", diz Julie Gralow, MD, professor associado de oncologia médica na Seattle Cancer Care Alliance. Oncologistas e até seguradoras de saúde dizem que essas máquinas detectam tumores muito pequenos para serem sentidos pelo tato e, teoricamente, podem pegar câncer na fase mais precoce e mais tratável. Mamografia também pode pegar calcificações que uma ressonância magnética pode perder.

Contras: Os tumores são mais difíceis de detectar em mulheres com mamas mais densas, incluindo aquelas com menos de 50 anos, na pré-menopausa ou em terapia de reposição hormonal. "Mas a mamografia continua a ser a melhor ferramenta que temos", diz Constance D. Lehman, MD, PhD, professor de radiologia e diretor de imagens de mama da Seattle Cancer Care Alliance. "Então continue pegando eles!"

Custo Aproximado: US $ 150 a US $ 200

Seguros: a maioria das seguradoras paga por mamogramas de sobreviventes de câncer de mama.

Taxa de Sucesso: Numerosos estudos de rastreamento mostram que a mamografia captura de 80 a 85% dos cânceres na população em geral. Nos testes de triagem, a taxa de falsos positivos da rodada inicial de mamografia foi de 3 a 6% (ou seja, uma especificidade de 94% a 97%). O risco de falsos positivos é que um paciente pode sofrer ansiedade desnecessária, testes e possivelmente tratamento.

Disponibilidade: ampla

Mamografia digital

Esse processo é semelhante à mamografia padrão, mas a imagem é processada digitalmente, muito parecida com a de uma câmera digital.

Tempo: cada visualização leva menos de três segundos, mas a configuração e a revisão do filme estendem a maioria dos compromissos para 30 minutos.

Prós: Em mulheres com seios densos, as mamografias digitais detectam câncer melhor que o filme. A mamografia digital pode ser melhor para detectar câncer em mulheres assintomáticas com menos de 50 anos, na pré-menopausa ou com tecido mamário denso. A mamografia digital permite que um radiologista manipule as imagens.

Contras: A mamografia não detecta todos os cancros.

Custo Aproximado: $ 150 - $ 200. Mamografias digitais podem custar mais do que mamografias regulares, dependendo da instalação.

Seguros: a maioria das seguradoras pagará o mesmo por uma mamografia digital.

Taxa de sucesso: Os resultados foram os mesmos para mulheres pós-menopáusicas para mamografia tradicional e digital, mas o digital é 15% melhor na detecção de câncer em mulheres com menos de 50 anos, segundo um estudo conjunto do National Cancer Institute e do American College of Radiology Imaging Network. 49.528 pacientes e 33 centros médicos. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine de outubro de 2005.

Ultra-som

O ultra-som usa ondas sonoras emitidas por uma varinha que se move pela superfície dos seios.

Tempo: Cinco a 30 minutos por mama.

Freqüência: conforme necessário.

Prós: O ultra - som funciona melhor como uma ferramenta de backup para encontrar ou caracterizar caroços sentidos por mulheres ou médicos. Os médicos também podem usá-lo se o tecido mamário for denso e o tumor original não aparecer na mamografia. "O ultra-som é uma ferramenta de diagnóstico muito importante para determinar se um nódulo é um cisto ou sólido, mas não é uma ferramenta de triagem forte", diz Lehman. O ultra-som também ajuda a orientar agulhas de biópsia para tumores.

Contras: O ultra - som não consegue diferenciar entre tumores e tecido cicatricial em mulheres que tiveram mastectomias parciais ou lumpectomias.

Custo Aproximado: US $ 375

Seguros: Os provedores de saúde geralmente cobrem ultra-som quando são usados diagnosticamente, mas não quando usados como uma ferramenta de triagem autônoma.

Taxa de Sucesso: O ultra - som encontra apenas metade dos tumores. Mas em um estudo de 2003, quando usado com mamografia e exame clínico, ultra-sonografia encontrou oito malignidades e corretamente rebaixou 332 malignidades para cistos não cancerosos ou tecido fibroso, de acordo com a revista Archives of Internal Medicine .

Disponibilidade: ampla

CAD (Detecção Assistida por Computador)

A detecção assistida por computador é um complemento da mamografia. O radiologista usa o software de computador como um segundo conjunto de olhos para apontar áreas possivelmente anormais. O filme simples deve ser digitalizado antes que o CAD possa ser usado.

Tempo: O tempo gasto no consultório do médico não será afetado porque esse processo é feito após a saída do paciente.

Freqüência: CAD é recomendado para todas as mamografias de rotina, diz Carol H. Lee, MD. professor de radiologia diagnóstica na Escola de Medicina da Universidade de Yale.

Prós: o CAD pega cânceres que os radiologistas podem perder. "Para um radiologista que lê apenas exames de mama, o CAD pode não trazer benefícios adicionais significativos, mas para um radiologista não especializado que lê outros tipos de radiografia também pode ser útil", diz Gralow, uma Sociedade Americana de Oncologia Clínica. porta-voz.

Contras: radiologistas especializados em exames de imagem da mama frequentemente encontram cânceres assim como o CAD. Além disso, um pequeno número de mulheres é chamado de volta para outras áreas suspeitas que se revelam livres de câncer.

Custo aproximado: US $ 15

Seguro: Varia

Taxa de Sucesso: Entre 7 e 20% mais cânceres podem ser detectados com o uso de CAD.

Disponibilidade: ampla

MRI (ressonância magnética)

Um paciente fica deitado e é movido através de um chapéu de máquina usando campos magnéticos e ondas de rádio para criar uma imagem. Antes de examinar os seios, o tórax e os linfonodos axilares na axila, um agente de contraste é administrado por via intravenosa. Tecido canceroso e irregular é mais provável de pegar o corante, o que o faz "acender".

Tempo: 45 a 60 minutos

Freqüência: O uso da ressonância magnética como acompanhamento em pacientes com câncer de mama não foi uniformemente acordado. "Achamos razoável que uma sobrevivente de câncer de mama faça uma ressonância magnética de mama se ela não tiver feito antes", diz Lehman. "Podemos encontrar o câncer em outro quadrante ou outro seio."

Prós: As mulheres com mais de 25% de risco de câncer de mama durante a vida toda devem fazer uma ressonância magnética anualmente. Estes incluem mulheres que têm uma mutação genética conhecida (como BRCA-1 ou 2, P-53, ou Síndrome de Li-Fraumeni, a última afetando genes supressores de tumor); quem não foi testado, mas tem uma mãe, irmã ou tia com uma mutação conhecida; cujas biópsias mostram carcinoma lobular in situ (uma condição que aumenta o risco de câncer de mama); e quem recebeu radiação de peito entre as idades de 10 e 30 para cânceres prévios. A ressonância magnética também pode ser útil em mulheres que têm implantes mamários.

Contras: as ressonâncias magnéticas levam a 10% a 15% de falsos positivos, o que pode resultar em ansiedade injustificada, biópsias, testes adicionais e, possivelmente, cirurgia. A ressonância magnética de mama requer uma bobina de peito especial e experiência na leitura dos resultados.

Custo Aproximado: Cerca de US $ 1.500

Seguro: O reembolso varia, mas Aetna, Blue Cross / Blue Shield e outros o cobrirão como uma ferramenta de triagem em mulheres de alto risco.

Taxa de Sucesso: Os dados de rastreio em ressonâncias magnéticas só foram recolhidos em mulheres de alto risco, mas nelas, 85% ou mais dos cancros são detectados.

Disponibilidade: principais cidades