Como a batalha contra o câncer de mama continua, as descobertas parecem acontecer todos os dias.
Nos últimos 12 meses, cientistas publicaram centenas de estudos explorando possíveis causas, tratamentos, fatores de risco e estratégias de prevenção para essa doença mortal.
O Instituto Nacional do Câncer gastou cerca de US $ 631 milhões em pesquisa sobre o câncer de mama só no ano passado - e isso sem contar os milhões mais fornecidos por grupos de defesa não-governamentais.
Há pouca dúvida de que essas novas descobertas estão nos aproximando de uma cura. Ao mesmo tempo, porém, eles criam um fluxo de notícias sem parar que pode parecer uma sobrecarga de informações, especialmente quando um estudo de alto nível parece contradizer as manchetes sobre câncer de mama que vieram antes. Graças, em parte, a ferramentas de pesquisa cada vez mais sofisticadas, os cientistas estão começando a perceber que o câncer de mama não é uma doença única - e que o que é verdade para certas mulheres não se aplica a outras.
Para ajudar a reduzir a confusão, a Better Homes & Gardens pediu a quatro dos principais especialistas em câncer de mama do país que analisassem os temas atuais de hoje e que conselhos - se houver - podemos extrair dos resultados.
Nosso mundo está cheio de produtos químicos e poluentes produzidos pelo homem, e alguns especialistas e mulheres há muito suspeitam que a exposição rotineira pode aumentar o risco de câncer de mama.
Pesquisas preliminares têm sido preocupantes: um estudo em camundongos mostrou que a exposição ao BPA, um químico comumente encontrado em plásticos, promove mudanças cancerígenas nas células.
Mas no final do ano passado, o Instituto de Medicina (IOM), sem fins lucrativos, realizou uma revisão exaustiva da pesquisa disponível e não conseguiu confirmar uma ligação entre o câncer de mama e as toxinas ambientais.
Debbie Saslow, Ph.D., diretor de câncer de mama e ginecológico da American Cancer Society: "Embora a revisão do IOM tenha sido bem feita, há uma grande diferença entre não ter evidências suficientes para provar uma conexão e ter evidências suficientes para provar que não há é uma conexão. "
Susan Love, MD, fundadora e presidente da Dr. Susan Love Research Foundation e professora clínica de cirurgia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA: "Até hoje, quase todos esses estudos foram realizados em animais. Até que mais pesquisas sejam feitas Isso é algo que estamos investigando agora na Fundação de Pesquisa Dr. Susan Love, incluindo maneiras de estabelecer modelos humanos virtuais para estudar o efeito de potenciais carcinógenos no duto de leite. Esse é o tipo de pesquisa que ajudará a esclarecer essa questão complexa. "
Larry Norton, MD, vice-médico-chefe dos programas de câncer de mama do Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering, em Nova York: "Ler o relatório da OIM me lembra o quanto era difícil comprovar a relação entre tabagismo e câncer de pulmão era tão comum: Não havia um bom grupo de controle de indivíduos não expostos! A maioria das pessoas tem algum nível de exposição a toxinas todos os dias, então onde podemos encontrar o grupo de controle para esse problema? Se houver um elo ambiental, talvez precisemos para isso no laboratório, não em dados observacionais ".
Marisa Weiss, MD, presidente e fundadora da Breastcancer.org e diretora de radiologia da mama oncológica e de saúde mamária no Lankenau Medical Center, Pensilvânia: "A maioria dos cânceres de mama não é causada por genética herdada, o que sugere que fatores ambientais Mesmo sem evidências conclusivas, acredito que faça sentido reduzir sua exposição a produtos químicos: comprar alimentos cultivados sem pesticidas e hormônios adicionados, armazenar alimentos em recipientes de vidro ou plásticos sem BPA, trocar regularmente os filtros de ar dentro de sua casa para obter melhor qualidade do ar. use produtos de limpeza naturais, como vinagre e bicarbonato de sódio, e adquira tinta e carpete com o rótulo de "baixo VOC", o que significa que eles emitem baixos níveis de compostos orgânicos voláteis. Essas medidas não podem prejudicar - e podem muito bem ajudar.
Parece um acéfalo: se uma mulher tem um tumor cancerígeno no seio, o tratamento deve ser rápido e agressivo.
Mas em um estudo publicado em abril no Annals of Internal Medicine, os pesquisadores calcularam que até 25 por cento das neoplasias malignas encontradas através da mamografia não representam uma ameaça à vida das mulheres - e, portanto, não requerem nenhum tratamento.
Larry Norton, MD, vice-médico-chefe dos programas de câncer de mama do Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering, em Nova York: "Vamos colocar desta forma: se alguém atirar com uma arma em você, há uma chance que a bala perderá. Mas Isso significa que você não deve se abaixar?
Debbie Saslow, Ph.D., diretora de câncer mamário e ginecológico da American Cancer Society: "Embora eu concorde que uma porcentagem de tumores de mama é supertratada, não tenho certeza de quão grande o problema realmente é - esse estudo em particular veio com uma estimativa maior do que eu vi em pesquisas anteriores.Uma outra questão é que nós ainda não temos as ferramentas para identificar quais tumores malignos são inofensivos.O que nós temos são testes que podem ajudar a prever quão bem um tumor responderá Se você for diagnosticado com câncer de mama, essa informação pode ajudar você e seu médico a desenvolver um plano de tratamento que limita os efeitos colaterais. "
Susan Love, MD, fundadora e presidente da Dr. Susan Love Research Foundation e professora clínica de cirurgia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA: "No momento, a triagem de câncer de mama é muito parecida com a triagem de segurança nos aeroportos: Uma garrafa de água em sua bagagem de mão é direcionada e, como resultado, algumas pessoas perfeitamente inocentes são deixadas de lado.O que isso significa para o câncer de mama é que algumas mulheres acabam sendo submetidas a cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal. que têm sérios efeitos colaterais - para tumores que nunca foram fatais. Se você for diagnosticado com um tumor cancerígeno, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento e entenda os prós e contras de cada um. Você não precisa atacar seu tumor com tudo no arsenal, mas neste momento, o tratamento é uma obrigação ".
Durante anos, os médicos disseram que consumir quantidades moderadas de álcool - especialmente vinho tinto - pode ser bom para o coração.
Esse conselho foi investigado no outono passado, quando pesquisadores da Universidade de Harvard estudaram 100 mil mulheres e descobriram que voluntários que bebiam apenas três bebidas alcoólicas por semana tinham um aumento de 15% no risco de desenvolver câncer de mama.
Larry Norton, MD, vice-médico-chefe de programas de câncer de mama no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York: "Este estudo foi baseado em dados observacionais, o que significa que os pesquisadores procuraram conexões entre os hábitos das pessoas e seus resultados de saúde. uma associação não é prova de causalidade. Por exemplo, mulheres que bebem mais também tendem a se exercitar menos, a ter maior estresse ou outros fatores de risco para câncer de mama. Precisamos de mais pesquisas para examinar se o próprio álcool aumenta o risco ".
Debbie Saslow, Ph.D., diretora de câncer mamário e ginecológico da American Cancer Society: "Embora este estudo não seja definitivo, acho que faz sentido para as mulheres manter o consumo de álcool o mais baixo possível. Quatro drinques por semana são melhores que seis e duas bebidas são melhores que quatro.E se você tem um histórico familiar de câncer de mama ou uma mutação genética - dois fatores de risco que você não pode controlar - você pode querer considerar manter a ingestão de álcool a um mínimo. fique tentado a começar a beber só porque os especialistas dizem que é bom para o coração. Há muitas maneiras de melhorar sua saúde cardiovascular sem álcool. "
Marisa Weiss, MD, presidente e fundadora da Breastcancer.org e diretora de radioterapia da mama em oncologia e saúde mamária no Lankenau Medical Center, Pensilvânia: "Não é preciso muito álcool para obter os benefícios cardiovasculares, de qualquer forma. Você não precisa para ter dois copos de vinho com o jantar todas as noites, um ou dois drinques por semana pode entregar os benefícios. Isso parece razoável para mim. "
Agora que temos uma vacina para o HPV - o vírus que causa o câncer do colo do útero - muitas mulheres têm esperanças de que também vamos ver uma vacina para o câncer de mama.
A National Breast Cancer Coalition, um grupo de defesa de base, lançou recentemente uma iniciativa para pesquisadores desenvolverem uma imunização e acabar com o câncer de mama até 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., diretora de câncer mamário e ginecológico da American Cancer Society: "A razão pela qual temos uma vacina contra o câncer cervical é porque praticamente todos os casos são causados por um vírus que foi identificado décadas atrás. Por outro lado "A causa exata do câncer de mama ainda é desconhecida. Precisamos encontrar uma maneira de prevenir essa doença, mas acho que um avanço é um pouco mais distante do que em 2020".
Marisa Weiss, MD, presidente e fundadora da Breastcancer.org e diretora de radiologia da mama oncológica e de saúde mamária no Lankenau Medical Center, Pensilvânia: "Uma vacina funciona" treinando "o sistema imunológico para combater um tipo de invasor estrangeiro. O desafio com o câncer de mama é que as células vêm do seu próprio corpo, então o sistema imunológico não as vê como uma ameaça, mesmo se tivéssemos uma vacina que tivesse como alvo um tipo específico de célula de câncer de mama, essas células podem sofrer mutação. e, teoricamente, seria mais esperto que uma vacina. Acredito em investir na prevenção, mas não tenho certeza se a vacina está no horizonte. "
Susan Love, MD, fundadora e presidente da Dr. Susan Love Research Foundation e professora clínica de cirurgia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA: "Encontrar a causa do câncer de mama é a chave para erradicar essa doença. Essa descoberta vai abrir o caminho para uma abordagem preventiva que faz sentido - seja uma vacina ou outro método ainda a ser desenvolvido. Esse é o tipo de trabalho que precisamos fazer. Concentrar a maior parte de nossos esforços no tratamento não nos levará aonde preciso ir."
Os especialistas concordam que as mulheres que testaram positivo para a mutação do gene BRCA herdado têm um risco elevado de desenvolver câncer de mama. Mas o que significa se sua mãe ou irmã testarem positivo - e você não?
Pesquisas anteriores mostraram que mulheres com um parente de primeiro grau positivo tinham até cinco vezes mais chances de desenvolver câncer de mama, independentemente do status de seu próprio gene. Mas a pesquisa do ano passado no Journal of Clinical Oncology chegou à conclusão oposta, concluindo que as mulheres não correm maior risco.
Marisa Weiss, MD, presidente e fundadora da Breastcancer.org e diretora de radiologia da mama em oncologia e saúde mamária no Lankenau Medical Center, Pensilvânia: "Testar negativamente para a mutação BRCA é um bom sinal, mas você ainda precisa estar ciente de sua Se um parente de primeiro grau desenvolve câncer de mama - com ou sem a mutação - seu risco pessoal pode ser maior do que o de mulheres na população em geral. Outros genes na linhagem familiar podem estar em jogo ”.
Susan Love, MD, fundadora e presidente da Dr. Susan Love Research Foundation e professora clínica de cirurgia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA: "Tenha em mente que a maioria dos casos de câncer de mama ocorre por outras razões que não a genética. Mesmo se você testar negativamente para a mutação genética e ninguém em sua família desenvolver câncer de mama, não pense que você está desobstruído. É imperativo que você faça mamografias e permaneça vigilante sobre sua saúde ”.
À medida que nossa compreensão do câncer de mama evolui, certos conselhos nunca mudam. Os especialistas recomendam seguir estas diretrizes padrão-ouro para reduzir o risco de desenvolver a doença.
- Libra excesso de libras. Mover a agulha na escala para baixo, mesmo que um pouco, pode ter um efeito positivo. Em um estudo, as mulheres com excesso de peso que perderam apenas 5% do peso corporal (cerca de 10 libras em média) viram o risco de câncer de mama cair em cerca de 22%. Clique aqui para obter respostas de especialistas para perguntas comuns sobre perda de peso.
- Comece a se exercitar. Não se preocupe: não estamos falando de treinamento de maratona aqui. De acordo com um estudo com mais de 3.000 mulheres na revista Cancer, aqueles que se envolviam regularmente em qualquer forma de atividade física - jardinagem, caminhada ou ioga - tinham 6% menos probabilidade de desenvolver câncer de mama do que seus colegas sedentários. Apontar para pelo menos 30 minutos por dia.
- Carimbar os cigarros. Fumantes têm 16 por cento mais chances de desenvolver câncer de mama do que pessoas que nunca inalaram, de acordo com uma análise de 79.800 mulheres. Dito isto, nunca é tarde demais para desistir: chutar o hábito bate 7 pontos percentuais do seu risco. Seu médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de cessação do tabagismo que se adapte ao seu estilo de vida.
Para informações privilegiadas, a BHG conversou com quatro dos principais especialistas do país em pesquisa, prevenção e atendimento ao paciente.
- Larry Norton, MD, vice-médico-chefe dos programas de câncer de mama do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York
- Susan Love, MD, fundadora e presidente da Dr. Susan Love Research Foundation e professora clínica de cirurgia na Escola de Medicina David Geffen da UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., diretora de câncer mamário e ginecológico da American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, presidente e fundadora da Breastcancer.org e diretora de radiologia da mama em oncologia e extensão da saúde da mama no Lankenau Medical Center, Pensilvânia
